Eliminando a hepatite

Quigali ‒Quando Jean Paul Nduwumwe decidiu fazer um teste de hepatite enquanto acompanhava a sua esposa grávida numa consulta clínica, não tinha ideia de que após um resultado positivo e três meses de tratamento a sua saúde e bem-estar seriam restaurados e ele sentir-se-ia “renascido”. ”.

Um residente do distrito de Gasabo, nos arredores da capital do Ruanda, Kigali, Nduwumwe sofria de uma doença desconhecida. Ele estava tão doente que não conseguia sentar-se, não conseguia dormir e não conseguia mais andar nem mesmo em curtas distâncias.

“Peço a todos que façam o teste. Os profissionais de saúde estão prontos para cuidar de você se seu teste for positivo.” Jean Paul Nduwumwe, curado da infecção por hepatite C

O teste realizado naquele dia, parte da estratégia abrangente do Ruanda para eliminar a hepatite, provavelmente salvou-lhe a vida. A hepatite viral, uma inflamação do fígado que pode causar cicatrizes no fígado (cirrose) ou mesmo cancro do fígado, é conhecida como uma assassina silenciosa porque as pessoas muitas vezes não apresentam sintomas óbvios, até que a infecção provoque complicações graves de saúde.

O Ruanda é um dos sete países em todo o mundo que foram avaliados e selecionados em 2018 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para testar a validação da eliminação da hepatite viral como uma ameaça à saúde pública. “Este exercício estimulou o Ruanda a trabalhar mais arduamente para atingir as metas de eliminação da hepatite”, afirma o Dr. Janvier Serumondo, diretor da unidade de infecções sexualmente transmissíveis e outras infecções transmitidas pelo sangue no Centro Biomédico do Ruanda.

O Ruanda transformou a sua prevenção, tratamento e cuidados com a hepatite, alcançando todas as suas metas nacionais. Isto inclui o rastreio de mais de 7 milhões de pessoas com 15 anos ou mais, iniciando o tratamento a 60 000 pessoas e reduzindo a prevalência da infecção pela hepatite C para menos de 1%. O Ruanda está no bom caminho para atingir a sua própria meta de alcançar a eliminação da hepatite C até 2024, ultrapassando o prazo da OMS para 2030.

“A OMS elogia o Governo do Ruanda pelas suas realizações e continuará a apoiar os esforços do país no sentido da eliminação.” Dr. Muhayimpundu Ribakare, OMS Ruanda

O governo implementou uma série de intervenções fundamentais para alcançar estes resultados. Os serviços de saúde para pessoas com hepatite foram descentralizados para os níveis mais baixos de cuidados. Foi implementada a partilha de tarefas entre médicos e enfermeiros, com enfermeiros formados para rastrear e tratar casos simples ao nível dos cuidados de saúde primários, sob a supervisão de um médico, e para encaminhar casos complicados para um nível de cuidados de saúde avançados.

Os resultados dos testes rápidos ficam disponíveis em 20 minutos e o governo também negociou uma redução de 20 vezes nos custos de aquisição de medicamentos para oferecer tratamento gratuito a todos os pacientes. “Essas estratégias foram extremamente importantes e aumentaram o acesso a testes e tratamento”, diz o Dr. Serumondo.

A enfermeira Marie Rose Kwitonda, que trabalha no departamento de hepatite do Centro de Saúde Gikondo, uma unidade de cuidados de saúde primários em Kigali, diz que a melhoria das competências de profissionais de saúde como ela, capacitando-os para testar e tratar pacientes, tem sido inestimável.

“Isso mudou drasticamente o fluxo de trabalho. Antes, costumávamos realizar campanhas em todo o país para encontrar e rastrear pessoas quanto à hepatite. Hoje em dia testamos quase todas as pessoas que entram na clínica num determinado dia”, diz ela.

A OMS desempenhou um papel central no fornecimento de directrizes globais e orientação técnica para o desenvolvimento e adaptação de directrizes nacionais ao contexto ruandês. Segundo o Dr. Serumondo, a Organização monitoriza o progresso em direcção às metas de eliminação e mantém o país no caminho certo.

“A OMS tem estado ao lado do governo do Ruanda em todas as etapas desde o lançamento do plano nacional de eliminação em 2018”, afirma o Dr. Muhayimpundu Ribakare, responsável do programa da OMS no Ruanda para a hepatite. “A OMS elogia o Governo do Ruanda pelas suas realizações e continuará a apoiar os esforços do país no sentido da eliminação.” A recuperação de Nduwumwe é uma prova da eficácia do tratamento, e ele está agora de volta ao trabalho como pintor de paredes. “Peço a todos que façam o teste. Os profissionais de saúde estão prontos para cuidar de você se seu teste for positivo”, diz ele.